目前临床上针对ITP的治疗，一线药物主要是激素和丙种球蛋白，二线药物主要是TPO-RA、利妥昔单抗、还有脾切除。TPO-RA类药物，尤其是艾曲泊帕(Eltrombopag)等药物，在ITP治疗中应用广泛。其作用机制通过激发巨核细胞和造血干细胞表面的TPO受体，促进血小板生成，增加血小板数量。另外，ITP发病与免疫球蛋白Fcγ受体(FcγR)异常有关。FcγRⅡb能激发对免疫细胞抑制作用，研究者发现TPO-RA通过刺激单核细胞FcγRⅡb表达，从而消除免疫抑制和活化状态不平衡，发挥免疫抑制作用和拮抗致病性的免疫异常活化，抑制抗血小板抗体产生。艾曲泊帕通过刺激巨核细胞增殖分化和调节免疫耐受产生血小板而使疾病获得缓解。
艾曲泊帕(Eltrombopag)的作用机制已经在全球范围内得到了广泛认可，大部分权威杂志已证实TPO-RA促进血小板生成的机制，使其在ITP治疗中成为一种具有革新性意义的药物。
艾曲泊帕(Eltrombopag)有何优势?艾曲泊帕作为TPO-RA，在ITP治疗中具有以下显著的优势：首先，艾曲泊帕起效快且疗效持久，患者在用药后大约7-10天内即可见到血小板上升的效果，另有数据显示，艾曲泊帕二线治疗ITP患者的6个月有效率达79%，疗效持久且安全。其次，相对较小的副作用是其另一突出优势，除了对肝功能存在轻度损伤外，大多数患者没有明显的不良反应。第三，作为口服药物，艾曲泊帕一天只需口服一次，对患者来说更为方便，有助于提高患者的用药依从性。这些优势使得艾曲泊帕成为ITP患者治疗中备受青睐的用药选择。
ITP患者使用艾曲泊帕(Eltrombopag)治疗后减停药结果如何?
由于ITP患者通常需要长期用药治疗，对于在艾曲泊帕(Eltrombopag)治疗过程中是否能够减药或停药的问题，国际和国内均进行了相关研究。基于国内外临床数据，目前的共识是，ITP患者在初始治疗效果良好的情况下，即血小板水平达到50×109/L以上并持续三个月以上，可以考虑逐渐减药和停药。通常情况下，减药过程需要缓慢进行，例如，如果患者初始用药为3片/天，减药则可能需要2-3周才能减少一片。需要注意的是，还应根据患者的具体情况，如果患者血小板下降较快，则不能再继续减药，而如果患者的血小板能够稳定在相对较高的水平，与减药之前差异不大，那么就可以逐渐减药。
国际和国内的研究结果均显示，大约有30%的ITP患者最终能够成功减药，甚至达到停药的状态，并且在停药之后，血小板能够保持在较高水平，这是目前研究的一个重要结果。因此，对于艾曲泊帕(Eltrombopag)治疗效果良好的患者，建议在临床医生的指导下逐渐进行减药和停药。更多信息可扫描下方二维码加微信咨询：
