在EGFR突变阳性NSCLC患者中可能会合并原发性MET扩增，这可能会导致EGFR-TKI发生原发性耐药问题。临床前研究数据提示，EGFR突变阳性NSCLC患者接受EGFR-TKI治疗失败发生获得性耐药后使用EGFR-TKI联合MET-TKI可能是一种潜在有效的后续治疗方案。在此报告3例EGFR突变阳性合并MET扩增的NSCLC患者一线接受奥希替尼(Osimertinib)联合赛沃替尼治疗的临床有效性。
本病例集报告了3例NGS明确为EGFR突变阳性合并MET扩增的晚期NSCLC患者一线接受口服奥希替尼(80mg QD)同步联合口服赛沃替尼(400mg QD)的相关治疗过程和治疗结局。研究者基于RECIST v1.1标准对患者的ORR和PFS进行评估分析。
病例1
一例55岁女性患者，诊断为IVA期低分化肺腺癌，NGS明确为EGFR L858R突变合并MET扩增。患者同步口服奥希替尼(Osimertinib)联合赛沃替尼。治疗24天后，CT扫描提示原发病灶明显缩小，临床评估为部分缓解(PR)。截至交稿时间，患者的PFS已经超过22个月且安全性状况良好。
病例2
一例67岁男性患者，诊断为IIIB期低分化肺腺癌，NGS提示有18种基因突变，包括EGFR p.L861Q、PIK3CA p.R88Q以及MET扩增等三种驱动基因突变。患者接受奥希替尼(Osimertinib)联合赛沃替尼的治疗方案。治疗45天后，CT扫描提示肿瘤明显缩小，临床评估为PR。截至最后一次随访，患者的PFS已经超过13个月，除了发生1级恶心事件外，没有观察到其他与药物相关的不良事件。
病例1
一例60岁女性患者，诊断为IVA期肺腺癌，NGS显示有EGFR 19del和EGFR 20 p.T790M突变，该患者还携带MET扩增(拷贝数4.4).患者接受了奥希替尼(Osimertinib)和赛沃替尼的联合治疗。治疗19天后，CT扫描提示原发肿瘤明显缩小。到目前为此，患者仍在接受治疗且没有进展的迹象，PFS已达34个月，且未观察到不可耐受的不良事件。
上述3个病例提示我们，使用奥希替尼(Osimertinib)联合赛沃替尼一线治疗EGFR突变阳性且合并MET扩增的晚期NSCLC患者有快速且持久的抗肿瘤活性，安全性也可接受。后续需要更大样本量的前瞻性研究对该联合疗法进行深入的研究和确证。更多信息可扫描下方二维码加微信咨询：
