酿氨酸激酶抑制剂(TKI)伊马替尼(格列卫)与ALL传统化疗药物的联合应用,极大地延长了成人急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)患者的CR期,使患者获得了更多的查询Allo-HCT供者以及进行相应移植前准备的时间。第一个伊马替尼联合化疗治疗Ph+ALL的临床研究显示,96%的患者获得CR,60%的患者获得完全分子学缓解,整体治疗相关毒性并未增加。
这一研究展示了伊马替尼与ALL传统化疗药物的联合应用在CR率、CR深度及治疗相关毒性方面远优于单用传统化疗的效果。随后相关研究不断增多,这一联合治疗策略逐渐被广泛接受。至此,Allo-HCT仍被认为是所有Ph+ALL患者在CR1期一旦具备移植条件而必需的治疗选择。TKI联合化疗的方法对成人Ph+ALL治疗局面的影响,仍被公认为其使更多具备移植条件的患者能够控制疾病、在CR期接受移植。
此间,有临床研究提示,部分以伊马替尼与化疗联合治疗策略维持治疗的患者与那些CR1期接受Allo-HCT的患者具有相近的临床转归。由此,对Allo-HCT在Ph+ALL患者中的首选地位开始出现质疑。人们开始关心是否一部分患者可以不经由Allo-HCT而获得长期存活甚至治愈。最早至10年前即陆续有报道,许多不具备Allo-HCT条件的患者接受TKI联合细胞毒药物化疗维持,而病情获得了较长期的缓解。
详情请访问 格列卫 https://glw.kangantu.com/
请简单描述您的疾病情况,我们会有专业的医学博士免费为您解答问题(24小时内进行电话回访)