依鲁替尼Ibrutinib是布鲁顿酪氨酸激酶的有效抑制剂,彻底改变了许多B细胞恶性肿瘤的治疗。依鲁替尼Ibrutinib具有良好的毒性特征,并拥有长达8年的临床试验经验;然而,尽管依鲁替尼Ibrutinib具有良好的毒性特征,但在临床实践中,剂量减少和治疗中断变得越来越明显,特别是在特定的临床背景和患者特征的情况下。本手稿旨在为日常实践中使用该药物治疗的患者的管理提供实用建议。
来自葡萄牙的一组多学科专家开会讨论并强调了有关依鲁替尼Ibrutinib治疗管理的实用建议,这些建议得到文献和临床见解的支持。依鲁替尼Ibrutinib是第一个在欧洲获批用于CLL、MCL和WM治疗的BTK抑制剂(BTKi),每天口服一次,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。尽管这种BTKi通常具有良好的耐受性,但据报道,其特定的副作用需要密切监测,以避免不必要的毒性和过早停止治疗,从而可能限制其疗效。对于经常患有多种合并症、经常接受免疫化疗方案预处理并且使用多种药物治疗的老年患者来说,这种管理尤其具有挑战性,从而增加了药物相互作用(DDI)的风险。
依鲁替尼Ibrutinib治疗期间处理毒性和药物相互作用给医疗保健提供者带来了一些挑战,并且可以从多学科方法中受益。心脏病学、感染学和药理学等专业的参与可以为患者护理带来附加值,不仅可以预测/管理安全问题和剂量调整,还可以提高治疗的依从性,最终改善风险/收益平衡。