多形性胶质母细胞瘤(GBM)是成人中最常见的原发性恶性脑肿瘤。表皮生长因子受体基因(ErbB家族的一部分)的扩增或过度表达分别发生在大约40%和60%的GBM患者中。我们提供了ErbB抑制剂阿法替尼afatinib联合放疗(RT)(联合或不联合替莫唑胺(TMZ))治疗GBM患者的剂量探索研究的数据。
这是一项I期、开放标签、3+3剂量递增试验,受试者为新诊断、经组织学证实的4级恶性胶质瘤且已证实O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶基因启动子甲基化状态的患者。主要终点是连续每日阿法替尼afatinib与RT联合用药、联合(方案M)或不联合(方案U)TMZ治疗时的最大耐受剂量(MTD)。
55名患者入组;36人接受了≥1剂试验药物(方案M,n=20,方案U,n=16)。研究期间所有患者均停用阿法替尼afatinib。停用阿法替尼afatinib的原因(方案M/U)包括疾病进展(45%/50%)、剂量限制性毒性(10%/0%)和其他不良事件(AE;35%/38%)。这两种方案最常报告的AE是腹泻和皮疹,没有发现新的安全信号。MTD确定为阿法替尼afatinib30mg联合每日TMZ和RT,以及阿法替尼afatinib40mg联合单独RT。
本研究确定了阿法替尼afatinib联合放疗(联合或不联合TMZ)治疗GBM患者的MTD。阿法替尼afatinib在GBM患者中的进一步研究是必要的,并且应基于适当的基于生物标志物的预选。