艾曲泊帕(Eltrombopag)是一种血小板生成素受体激动剂，主要通过模拟血小板生成素特异性结合血小板生成素受体，调节巨核细胞增殖、分化与成熟，促进血小板生成[1]。艾曲泊帕广泛用于治疗多种原因引起的血小板减少，疗效确切，使用方便。不良反应一般较轻微，患者可耐受，但也会出现较严重的不良反应。那么艾曲泊帕的不良反应都有哪些?应该如何预防?
轻微不良反应及其预防：
艾曲泊帕(Eltrombopag)的常见不良反应主要包括头痛、鼻咽炎、恶心、呕吐、腹泻等，比较轻微，通常在用药初期出现。预防措施：健康饮食，多补充水分，避免过度劳累，保持良好生活习惯;可咨询医生后服用止痛、止吐、止泻等药物。
严重不良反应及其预防
艾曲泊帕(Eltrombopag)较严重的不良反应发生率较低，但有可能造成永久性损伤或危及生命，需要密切监测与及时处理，主要包括肝功能损伤、白内障、血栓/栓塞、骨髓纤维化。
①肝功能损伤
艾曲泊帕(Eltrombopag)导致的肝功能损伤大多为轻度，无临床症状，停药后可恢复，主要表现为ALT、AST及间接胆红素等指标升高。但对伴有肝脏基础疾病的人群，可能引起严重肝功能损伤和潜在致命性肝损伤。
预防措施：开始该药物治疗前，应检测血清ALT、AST和胆红素水平;剂量调整期间上述指标每2周检测1次，达到稳定剂量后，每月检测1次;伴肝脏基础疾病的患者慎用[3]。
②白内障
在艾曲泊帕治疗慢性原发免疫性血小板减少症患者的临床研究中，观察到患者用药后新发白内障的发生率为5%，白内障恶化的发生率为3.6%。
预防措施：患者应注意保护眼睛，避免过度用眼、紫外线照射、眼部刺激等;治疗前及治疗中定期进行白内障监测，建议每年进行1～2次眼科检查[3]。
③血栓/栓塞
研究发现，艾曲泊帕可促进原发免疫性血小板减少症患者血小板活化，随着用药时间的延长，动、静脉血栓事件的发生率是未接受艾曲泊帕治疗患者的2～3倍。血栓多发生于治疗后一年，自身存在血栓/栓塞危险因素的患者为高发人群[3]。
预防措施：在使用艾曲泊帕期间，应谨慎避免与抗凝药物或抗血小板药物同时服用;应定期进行血常规、凝血功能检查监测血栓相关指标，建议每年检查1～2次。
④骨髓纤维化
10%～50%的原发免疫性血小板减少症患者在应用艾曲泊帕(Eltrombopag)治疗期间出现轻度骨髓网状纤维增生(MF-1级)，少数(<10%)发展为MF-2级。骨髓纤维化与所应用血小板生成素受体激动剂的种类、剂量和疗程无关，绝大多数患者停用后骨髓纤维化可逆转。
预防措施：艾曲泊帕使用期间，如果出现血细胞减少或形态异常，需及时行骨髓活检。更多信息可扫描下方二维码加微信咨询：
