内分泌治疗要如何保护心血管？乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤，乳腺癌手术后，为了减少肿瘤的复发和转移风险，60%～70%患者需要吃5～10年的内分泌药物。俗话说“是药三分毒”，不同类型的内分泌药物，它的副作用不太一样。例如，芳香化酶抑制剂（阿那曲唑、 ...
对于可手术的进展期胃癌，如果HER2为阳性，常规（新）辅助化疗与放疗并不足够，如在围手术期治疗中联合抗HER2靶向治疗，可能给患者带来更好的生存获益，国内外在这方面的研究已有很多。新辅助治疗方面：HER-FLOT研究显示，曲妥珠单抗联合FLOT方案（多西 ...
年龄是淋巴瘤患者独立的预后不良指标。一方面老年患者基础疾病多、对治疗的耐受性更差，另一方面，DLBCL中老年患者的病理类型倾向于预后更差的ABC型、伴随有BCL-2的表达、细胞遗传学异常也更加多见。REMARC研究，入组年龄60-80岁，行R-CHOP方案6周期后达 ...
许多研究表明 来那度胺 （lenalidomide）的作用机制，覆盖了肿瘤杀伤和免疫调节作用，但来那度胺并非“万能药”，对不同的细胞作用存在明显差异，了解其主要的作用靶位不仅可以更好地利用药物、也为靶向新药的研发提供思路。2010年日本的学者探索了沙利 ...
在真实世界中，阿比特龙对转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者中展现出了良好的疗效。以下是一例来自临床的经典案例：患者跳过化疗直接采用阿比特龙治疗，迅速达到前列腺特异性抗原（PSA）深度应答并长期维持病情稳定，生活质量也不错。患者于2015年1 ...
格列卫（ 甲磺酸伊马替尼片 ），适应症为用于医治费城染色体阳性的缓慢髓性白雪病(Ph+CML)的缓慢期、加快期或急变期。伊马替尼是临床上常用的药物，在临床上主要用于缓慢粒细胞白雪病的医治，那么伊马替尼的效果作用怎么样呢?可能对于很多人来说，在没看 ...
卫健委《胃癌诊疗规范》和《CSCO胃癌诊疗指南》均推荐，所有经病理诊断证实为胃腺癌的病例在治疗前均需进行HER2检测，推荐证据为ⅠA类。而对于接受了新辅助治疗的患者，如果能在原发灶处取到足够多的样本，建议重新进行HER2检测。治疗后出现复发或转移的 ...
众所周知，靶向药物最大的缺点就是容易耐药。如服用印度格列宁( 印度格列卫 )大概三个月就会出现耐药。目前判断耐药的标准有两条：第一，原有的肿瘤病灶增大，且超过一定的范围；第二，出现新的肿瘤病灶。两条中出现任何一条均可判断为耐药。值得注意的 ...
CLL12是一项随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究，针对的患者人群为未经治疗、无症状的、中高危或超高危的早期CLL患者。本研究将患者随机分至两组，分别接受安慰剂或伊布替尼单药持续治疗（直至疾病进展或不能耐受治疗），其中伊布替尼为标准剂量的420 ...
随着早期胃癌（EGC）的检出率逐年升高，传统的治疗模式也都发生了一些变化，其目的就是为了能让获得长期生存的EGC患者在达到根治目的的同时, 最大限度保留胃的正常解剖和生理功能, 以期改善治疗后的生活质量。2018年发布的FLOT4研究结果提示:与传统的ECX ...
自从 CDK4/6抑制剂 （如 帕博西尼 ）上市，无论医生还是患者，均对乳腺癌内分泌治疗优先充满信心。临床实践中，选择CDK4/6抑制剂的适用人群主要考虑：①是否是内分泌治疗敏感的患者。一般选择在一线更多，因为临床试验结果显示，CDK4/6抑制剂联合方案用 ...
靶向药物是指被赋予了靶向能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。 印度 ...
虽然伊布替尼伊布替尼单药在CLL/SLL的疗效已经非常良好，但大家还是期往能够更好，以期实现停药甚至治愈的目标。于是开始探索伊布替尼与新药、CD20单抗以及传统免疫化疗的联合方案在CLL/SLL一线治疗中的应用。 根据现有的研究结果，比较明确的有以下 ...
胰腺癌是一种恶性程度很高的消化系统肿瘤，其死亡率居恶性肿瘤的第4位，五年生存率仅5%。手术是唯一有效的手段，但超80%的患者在确诊时已是中晚期，无法再行手术治疗。如何选择更有效的化疗药物使胰腺癌患者从中获益，一直是辅助化疗研究和争论的焦点问 ...
关于肺癌靶向药物易瑞沙的疗效，大家已经都有所了解，而除了疗效之外，大家最关注的就是易瑞沙的药物安全性，那么易瑞沙安全性如何呢？ 易瑞沙说明书 中有详细介绍。易瑞沙最常见(发生率20％以上)的药物不良反应为腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮，一 ...
对于联合治疗方案的探索，我的整体观点是：联合治疗能够更好地开发伊布替尼的应用，同时也能进一步探索CLL/SLL患者是否需要进行持续性治疗（可否实现停药）。目前的研究表明， 伊布替尼 与BCL-2抑制剂 Venetoclax 的联合方案有可能挑战CLL患者持续性治疗 ...
格列宁是什么药 ？电影《我不是药神》中，所有人都知道印度格列宁是“假药”，可大家吃不起40000一瓶的正版药。在警察抓住购买假药的病患后，没有一人供出假药售卖者。那位老奶奶甚至拉着警察的手求警察不要再查。虽然从一定角度上来说，印度格列宁是“ ...
RESONATE-2是第一项旨在比较 伊布替尼 vs 苯丁酸氮芥在 慢性淋巴细胞白血病 （CLL）中疗效及安全性的随机对照Ⅲ期临床研究，我们中心也参加了这项临床试验。其研究结果最早在2015年公布于NEJM杂志上，去年在Hematologica杂志上更新了4年随访数据，今年分 ...
乳腺癌是妇女最常见的高发肿瘤和最主要的肿瘤死因。近年来我国乳腺癌患者的人数也在逐年增加，目前已成为一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤。依西美坦片是迄今临床应用的唯一一个芳构酶灭活剂，2000年8月31日被加拿大准用于他莫昔芬治疗无效物绝经后妇女 ...
目前国内在晚期肺癌的治疗上，获批了3个抗血管生成药物，并均进入国家基本医保目录，其中比较早的是恩度，与化疗联合作为治疗推荐，其后是贝伐珠单抗，2017年进入中国晚期非鳞非小细胞肺癌联合治疗策略的推荐方案中，2018年 安罗替尼 进入医保，作为非小 ...
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