自2001年首个针对bcr-abl融合基因的TKI——伊马替尼(格列卫)面世至今,大量的临床试验证明,TKI极大地改善了慢性粒细胞白血病(CML)患者的预后,伊马替尼成为目前治疗CML慢性期(CML-CP)的标准一线用药。最近,MD Anderson癌症中心公布了一份关于CML患者生存率改善的研究结果,该研究收集自1965年以来的1569例CML患者的临床资料,其中1148例处于慢性期,175例处于加速期,246例处于急变期。
研究结果显示:1983年以前慢性期患者的8年生存率低于15%,1983年至2000年期间8年生存率为42% ~65% ,2001年以后8年生存率为87%;2001年以后加速期、急变期患者的生存率也显著高于2001年以前。该研究再次验证了自2001年伊马替尼成为CML 标准一线用药以来CML患者预后的显著改善。
大量的研究资料显示,长期服用TKI药物伊马替尼可以使CML患者达到完全细胞遗传学缓解(CCR)、完全分子生物学缓解(CMR),并可延长生存期及防止疾病进展。TKI对CML患者的良好疗效是恶性肿瘤靶向治疗中的一个成功模型。然而伴随着长期服药带来的风险,长期达到CMR的CML患者能否安全停药,停药后患者能否达到治愈成为焦点。
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