目前，奥希替尼(azd9291)已被批准巩固治疗EGFR突变阳性III期不可切除非小细胞肺癌(NSCLC)。虽然LAURA研究的总生存期(OS)数据尚未成熟，但极佳的延长患者中位PFS疗效，已使各界对奥希替尼(azd9291)巩固治疗的长期净生存获益翘首以待，而在既往的同步/序贯CRT治疗时代，III期不可切除NSCLC就被定位为仍可实现根治的疾病状态，CRT后奥希替尼巩固治疗的广泛使用，就有望为众多EGFR突变阳性III期不可切除NSCLC带来更大的治愈机会。
不过，LAURA、PACIFIC等近年来III期不可切除NSCLC的标志性临床研究均采用巩固治疗式设计，这与临床工作者担忧CRT和精准治疗药物共同使用时可能的毒性叠加有关，奥希替尼(azd9291)巩固治疗的安全性也同样被高度关注。在不久前的世界肺癌大会(WCLC)上，LAURA研究的安全性结局数据深度分析结果(摘要号OA12.03)公布，有力打消了各种顾虑。
对III期不可切除NSCLC采用CRT后巩固治疗，可有效避免毒性叠加，减轻放射性肺炎这一重要的剂量限制性毒性发生率，而LAURA研究的安全性结局数据显示，放射性肺炎的发生率在两组中相当接近，奥希替尼组和对照组分别为48%/38%，且大多数为1级或2级，在处理策略上基本仅需暂停奥希替尼(azd9291)治疗、等待放射性肺炎自行缓解即可，如患者放射性肺炎可降至0或1级，即可恢复奥希替尼治疗，对治疗顺利完成的影响有限。
“与转移性晚期患者停药可能导致疾病快速进展不同，III期不可切除患者暂停靶向治疗再恢复，不会对整体的疾病控制效果产生明显影响，而且LAURA研究的安全性分析也显示，奥希替尼组的中位总暴露时间和实际暴露时间分别为24.0个月和23.7个月，说明副作用导致的剂量中断对奥希替尼(azd9291)暴露时间影响很小，而在发生放射性肺炎的患者中，超过90%都可以恢复奥希替尼(azd9291)治疗，说明奥希替尼(azd9291)巩固治疗有很好的安全性，及时发现并对副作用进行处理，就不会影响奥希替尼巩固治疗的长期疗效。更多信息可扫描下方二维码加微信咨询：
