听说艾曲泊帕eltrombopag有依赖性,有没有吃过然后停下来的?艾曲泊帕eltrombopag属于新一代血小板受体激动剂,它的主要作用是促进血小板的生长。一般适合用于曾经应用糖皮质激素类药物,以及应用丙种球蛋白治疗,临床效果不明显的可以应用艾曲泊帕eltrombopag,艾曲泊帕eltrombopag一般用于成人慢性血小板减少的患者。这个药物见效一般需要两周左右,见效明显后建议继续巩固治疗,暂时不要急于停药,如果两个月左右患者血小板没有下降,建议逐渐停药。
艾曲泊帕eltrombopag最常见的不良反应为头痛,其次是便秘和疲劳。此外,可能引起肝毒性,导致肝脏的实验室指标异常,因此应定期测量血清ALT,AST和胆红素。尽管在RAISE研究中没有临床或者实验室数据显示骨髓纤维化,但是在另一项扩展研究中,19例患者服用本品l3个月,在骨髓活组织检查中有7例患者出现轻度网硬蛋白纤维沉积,包括2例胶原纤维沉积。因此,本品存在骨髓中网硬蛋白纤维沉积的危险。
在ITP患者中,停用艾曲泊帕eltrombopag后会出现复发。与之相反,在重型再障患者中,维持足够的造血功能并不需要艾曲泊帕eltrombopag的持续治疗,这可能与两种疾病的临床发病机制不同相关。再障患者中,艾曲泊帕eltrombopag能直接刺激造血干祖细胞来促进生理性的造血干细胞数量的恢复,而在ITP患者中,艾曲泊帕eltrombopag则超生理性刺激巨核细胞来达到提升血小板的目的。