在II期BLOSSOM研究中,研究者证实,靶向药奥希替尼Osimertinib80mg每日一次对接受第一代或第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)软脑膜转移患者具有高效治疗效果。
这项前瞻性、II期、多中心、开放标签、单组研究旨在评估80毫克奥希替尼Osimertinib对接受第一代或第二代EGFRTKI治疗后出现软脑膜转移的EGFR突变NSCLC患者的有效性和安全性。 此外,研究团队还生成了全面的药代动力学数据,以进一步阐明该剂量的脑脊液渗透和全身暴露,旨在优化治疗策略。主要终点是OS,由BICR评估ORR,并根据第3和第6周期第一天的血浆和脑脊液药代动力学分析评估OS。共有73名确诊为软脑膜转移的患者接受了奥希替尼Osimertinib治疗,其中64名患者可评估软脑膜转移疗效,其中62名EGFRT790M为阴性,2名EGFRT790M为阳性。 全分析集的中位OS为15.6个月(95%置信区间[CI]11.5至20.2)。软脑膜转移的ORR为51.6%,包括15.6%的CR,在软脑膜转移疗效可评估集中,疾病控制率为81.3%(按BICR计算)。 BICR预测的软脑膜转移患者中位PFS为11.2个月(95%CI7.7至15.3),缓解持续时间为12.6个月(95%CI7.6至17.7),OS为15.0个月(95%CI11.3至18.7)。药代动力学分析显示脑脊液与游离血浆奥希替尼Osimertinib的比值为22%。
研究采用了全面的QoL评估,发现患者在各个方面都有显著改善,尤其是QLQ-C30和QLQ-BN20评分。患者报告的结果(包括NCI-PRO-CTCAE的12个问题症状调查)表明,奥希替尼Osimertinib治疗后有显著益处。此外,这些QoL改善与积极的神经学和放射学发现相符,凸显了奥希替尼Osimertinib在增强软脑膜转移患者日常活动方面具有显著的治疗价值。