慢粒白血病患者服用格列卫期间一定要定期检查血药浓度

　　格列卫(伊马替尼)是较多慢性白血病患者，特别是慢粒病人每日必吃的一种药物，在吃药期间，病人除了可能发生或轻微或严重的药物副作用外，还可能发生并发症，特别是慢粒服药效果不佳的情况，会影响到总体的治疗预后。该如何避免慢粒吃药效果差？除了一些基本的，还应该关注一个比较重要的指标-血药浓度。

　　根据一则医学调研结果，对比了甲磺酸格列卫血药浓度与疗效之间的关系，结果是基本呈正相关。一、其中有56个吃格列卫达到遗传学缓解的慢粒患者，平均的血药浓度是1123ng/ml；二、其中有12个没有达到遗传学缓解的慢粒病人，平均的血药浓度只有694ng/ml；三、其中达到分子学缓解的34个慢粒患者当中，平均的血药浓度是1452ng/ml；四、其中没有达到分子学缓解的24个病人中，平均的血药浓度是869ng/ml。此项调研结果还对比了三组不同血药浓度的病人在第一年与治疗四年后的疗效对比，结果显示血药浓度低于647ng/ml的慢粒患者在1年后和4年后的疗效明显不佳，而浓度在647-1170之间和浓度大与1170 的两组病人在1年后和4年后则疗效接近。

　　由此可见，血药浓度对于慢粒服药治疗能够达到一个怎样的效果是具有重要的参考意义。血药浓度检测在下列方面也很有用：1、判断潜在的药物相互作用；2、个体的药代动力学或药效学的差异；3、给药剂量不足等所有可能影响临床疗效的因素。虽然目前医学上并不推荐格列卫治疗期间定期进行血药浓度检测，但根据一则调研结果表示，此类检测在确保患者治疗依从性方面非常有用，并且还能鉴别出那些因依从性差而导致未能获得最佳反应的患者，故可以在特定治疗阶段检测血药浓度，特别是当患者吃格列卫没有达到最佳疗效或治疗失败的时候。

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