甲磺酸伊马替尼相关肌肉痉挛如何治疗?一项小规模研究报告显示,肌肉痉挛和肌酸激酶(CK)升高相关,由于不常规检测,临床上很可能CK异常的发生率被低估。一项病例报告回顾分析提示,低钾血症可能是一个诱因,低钾血症是伊马替尼治疗常见并发症,可能促使患者肌肉痉挛。
由于伊马替尼治疗相关肌肉痉挛机制不同,各研究提出的处理方案也不同。美国NCCN建议补充钙剂或奎宁水,无进一步干预治疗建议。文献里报道、尚未被指南推荐的其他建议包括:对接受伊马替尼治疗发生神经肌肉症状患者的血中钙和镁水平进行监测,并试验性补充钙或镁纠正电解质异常。
研究者建议,即使无电解质异常也应该补充钙和镁,部分患者症状可以获得缓解。一项病例报告分析了一例64岁女性患者,患者应用伊马替尼后出现腿部痉挛,试验性补充钙和镁无效,对奎宁治疗也无效,在随后数天内应用氯氮卓,肌肉痉挛获得完全缓解。
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