艾曲波帕(Eltrombopag)在中国已经上市多年，多用于既往治疗不佳的慢性ITP患者。那么，艾曲波帕更早期使用是否可行呢?
肯定是可以的，任何一个药物治疗，不仅仅是艾曲波帕(Eltrombopag)，我们用在新诊断的或者说是持续性的ITP患者，肯定比慢性的或者是那些所谓难治性ITP患者，它的缓解率要高很多，这是一个共性的。过去坚持一线或初始治疗使用激素或者丙种球蛋白，是因为在TPO受体激动剂上市之前，没有其他更好的、更快速有效的、更安全的药物。就目前而言，不管是一线或者说是初始治疗都是激素，但是以艾曲波帕为代表的TPO受体激动剂应尽快开始使用，同时尽早停用激素，来减少激素长期使用相关的副作用。
近期一项前瞻性、多中心II期ESTIT研究，纳入52例未接受其他任何二线治疗药物的新诊断或持续性ITP患者，接受艾曲波帕(Eltrombopag)二线治疗24周。可看到相较于欧美慢性ITP患者，所需药物剂量更低，在24周时患者中位剂量仅为37mg/d。38%的应答者在减停药后24周仍能维持持续应答。ESTIT研究结果也提示了早期使用艾曲波帕治疗的获益。
什么样的患者可考虑减停艾曲波帕(Eltrombopag)?
目前为止，还没有指标能够准确预测艾曲波帕(Eltrombopag)停药以后是否能够持续应答，如果是不考虑治疗费用，建议患者长期使用艾曲波帕。国际上超过十年的临床观察证明长期使用艾曲波帕疗效持久可靠并且安全性良好，艾曲波帕长期使用没有既往临床医生关注的骨髓纤维化、血栓等问题，其他的副作用也比较轻微。但是结合实际情况，若因经济等限制想要减停艾曲波帕，一般认为，应将血小板计稳定在50-100×109/L以上至少3-6个月，再考虑减停。更多信息可扫描下方二维码加微信咨询：
