双特异性抗体埃万妥单抗已获证可用于多种联合治疗和适应症，用于治疗晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变NSCLC，包括最近获批的与第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)拉泽替尼的一线联合治疗。临床试验中，埃万妥单抗-拉泽替尼联合治疗的血栓并发症发生率较高。在等待拉泽替尼获批期间，一些临床医生已将先前获批的第三代EGFR TKI奥希替尼(Osimertinib)与埃万妥单抗联合使用，这种替代疗法可能会继续在某些临床情况下使用。奥希替尼-埃万妥单抗联合治疗是否也具有血栓风险尚不清楚。
在研究人员所在机构使用埃万妥单抗和奥希替尼(Osimertinib)联合治疗(联合或不联合化疗)的小规模连续系列病例中，研究人员观察到在没有抗凝治疗的情况下，治疗的前 2 个月内出现了一例静脉血栓栓塞症(VTE)和一例动脉血栓形成(AT)，而第三名患者接受了预防性阿哌沙班治疗，没有发生血栓并发症。
肺癌中VTE的发病率估计为 6%(3% PE)至 10% 以上，因此医生在制定治疗计划时必须经常考虑血栓并发症。埃万妥治疗中血栓并发症的风险似乎因联合用药选择而异;对CHRYSALIS试验数据集的分析发现，埃万妥单抗单药治疗的VTE发生率为 11 %，拉泽替尼单药治疗的VTE发生率相似。这与晚期肺癌报告的基线 12 个月VTE发生率并无不同。有趣的是，对多项奥希替尼试验的荟萃分析发现VTE发生率约为 3%。
报告了奥希替尼(Osimertinib)-埃万妥单抗联合治疗中出现的两例血栓并发症(VTE和AT)，以及预防性抗凝。从这个小系列研究中无法得出结论，奥希替尼(Osimertinib)是否会像拉泽替尼一样增加埃万妥单抗的血栓风险，还有待进一步研究。更多信息可扫描下方二维码加微信咨询：
