再生障碍性贫血(简称再障)是自身免疫介导的骨髓衰竭综合征，对于其治疗，更多患者选择免疫抑制治疗方案(IST)。不过，标准免疫抑制治疗的血液学反应率在70%左右，完全缓解率不高。而艾曲泊帕/艾曲波帕的出现带来了新的选择。据报道，艾曲泊帕联合免疫抑制治疗初治重型再障有效率高达90%，单药治疗难治性、复发性重型与极重型再障患者可使40%～50%患者血象改善。
艾曲泊帕/艾曲波帕疗效如此理想，却也不可避免地有一些不良反应。那么艾曲泊帕治疗再障可导致哪些不良反应?如何避免?
再障患者免疫抑制治疗方案的疗效不太理想，其重要原因之一是患者体内残存造血干细胞数量较少。而艾曲泊帕/艾曲波帕，作为一种小分子TPO受体激动剂，与造血干细胞受体结合可促进其增殖分化，扩增体内残存造血干细胞，同时还具有免疫调节、诱导免疫耐受以及螯合祛铁作用。
艾曲泊帕/艾曲波帕治疗再障最常见的不良反应为胃肠道不适，主要表现为腹胀、食欲减低及腹泻;还可出现头痛、疲劳、肌肉痛、皮肤瘙痒及关节隐痛等。大多患者均可耐受，症状较严重者在减量或停用艾曲泊帕后可好转。
预防：在使用艾曲泊帕/艾曲波帕期间，应注意保持健康的生活习惯，避免过度劳累、情绪波动、饮食不健康、作息不规律等，以减少不良反应的发生。
艾曲泊帕/艾曲波帕治疗再障的严重不良反应主要有肝功能损伤与血栓事件。
肝功能损伤：主要表现为谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值紊乱或胆红素升高。大多为轻度，无临床症状，停药后可恢复;但对伴有肝脏基础疾病的人群，可能引起严重肝功能损伤和潜在致命性肝损伤。
预防：开始该药物治疗前，应检测血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和胆红素水平;剂量调整期间上述指标每2周检测1次，达到稳定剂量后，每月检测1次;伴肝脏基础疾病的患者慎用。
血栓事件：艾曲泊帕的不良反应中多次出现血栓栓塞并发症，包括血栓形成、肺栓塞及深静脉血栓形成。相关研究提示，应用艾曲泊帕治疗的再障患者即使血小板尚未开始复升，仍需注意血栓事件的发生。
预防：在使用艾曲泊帕/艾曲波帕期间，应避免与抗凝药物或抗血小板药物同时服用;应定期进行血常规、凝血功能检查监测血栓相关指标，建议每年检查1次。更多信息可扫描下方二维码加微信咨询：
