作为全球首个探讨三代 EGFR-TKI 联合化疗一线治疗 EGFR 突变晚期 NSCLC 的 III 期随机临床研究，FLAURA2 研究的中枢神经系统(CNS)结果显示，奥希替尼/奥西替尼联合化疗的疗效获益显著，为EGFR 突变晚期 NSCLC 脑转移乃至软脑膜转移患者带来了新的希望。
软脑膜转移(LM)在肺癌中的发生率为 3%~5%。在 EGFR 突变晚期 NSCLC 中，脑膜转移的发生率更高，接近 10%。然而，化疗和放疗对伴有 LM 的 NSCLC 疗效极其有限，中位 OS 只有不到 5 个月。
FLAURA2 研究中，奥希替尼/奥西替尼联合化疗组与奥希替尼单药组分别有 11% 和 5% 的患者存在基线 LM。两组中位治疗暴露时间分别为 25.2 个月和 12.0 个月。结果显示，奥希替尼/奥西替尼联合化疗组有 62% 的患者仍存活且未发生 CNS 进展，这一比例相对于单药组(0%)有明显提升。而且，奥希替尼联合化疗组有 69% 的患者达到 CNS缓解，38% 的患者实现 CNS CR;相对而言，奥希替尼/奥西替尼单药组只有 40% 的患者达到 CNS 缓解，20% 的患者实现 CNS CR。
从上述研究结果来看，对于伴有 LM 的 EGFR 突变晚期 NSCLC 患者，奥希替尼/奥西替尼联合化疗可带来明显的颅内缓解，并且在延缓 CNS 进展方面可能更具优势，有望为此类患者提供新的治疗选择。」许川教授表示，对于发生 LM 的患者，尤其是进展较快或风险较大的患者，应尽早考虑使用奥希替尼联合化疗的治疗方案，这可能延缓甚至逆转 LM 的发生发展。
小结：
在 EGFR 突变晚期 NSCLC 治疗中，脑转移一直是极具挑战的临床难题。FLAURA2 研究的 CNS 结果令人瞩目，奥希替尼/奥西替尼联合化疗作为一线治疗方案，为伴有 CNS 转移包括 LM 的患者带来了突破性的疗效获益，无疑为临床医生增添了新的治疗“利器"。更多信息可扫描下方二维码加微信咨询：
