ITP是儿童常见的获得性自身免疫性出血疾病，我国是ITP发病率较高的国家。艾曲泊帕(eltrombopag)是全球第一个口服TPO受体激动剂。在中国真实世界研究中，艾曲泊帕(eltrombopag)对于1岁及以上的ITP患者显示出良好的疗效及安全性，且在使用剂量方面，东亚儿童和欧美儿童之间无显著差异。使用艾曲泊帕时，需要根据儿童患者的年龄、体重进行量体裁衣式的个体化给药，并且需要定期评估临床血液学和肝功能相关指标，根据疗效及耐受情况进行剂量方案的调整。如果患者出现肝酶异常，应密切监测肝功能指标，灵活调整用药。那肝酶异常的儿童ITP患者该如何用药呢?
根据纳入了116名中国儿童ITP患者的真实世界研究结果，艾曲泊帕(eltrombopag)治疗ITP的有效剂量在东亚儿童和欧美儿童之间无显著差异。对于6岁以上的儿童患者，艾曲泊帕的起始剂量或有效剂量可能需增加到50 mg，从而使患者达到相对安全的血小板水平，尽快控制出血，并尽量减少剂量调整的次数。通常5岁或以下患者的起始剂量为每天1.5 mg/kg，6至11岁患者(体重≥27 kg)的起始剂量为每天37.5 mg，12岁或以上患者与成人类似，起始剂量为每天50 mg，且儿童一天最大剂量一般不超过75 mg。
发生肝酶异常的儿童ITP患者，按照药物性肝损伤(DILI)筛选标准，严重程度均为轻度(1-2级)，无肝功能损害的显著临床症状，并且具有可逆性。这时仅需监测血清肝功能指标，直至肝功能指标恢复至正常水平。如果患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平≥3 x正常值上线，或出现肝功能损害的临床症状，必要时可联合使用保肝药，若持续酐酶异常或出现严重肝功能损伤，必要时应中止艾曲泊帕(eltrombopag)治疗。更多信息可扫描下方二维码加微信咨询：
