EGFR突变是NSCLC中最常见的致癌驱动因素,其在亚洲肺腺癌人群中的突变率超过50%。随着肺癌精准治疗时代的到来,第三代EGFR-TKI已成为EGFR突变晚期NSCLC的一线标准治疗方法。然而,在临床实践中,第三代EGFR-TKI仍面临耐药的挑战。为进一步提升患者的获益,III期临床试验FLAURA2研究探索了奥希替尼(Osimertinib)联合化疗作为EGFR突变晚期NSCLC一线治疗的疗效,成功将这类患者的PFS提升至新的高度。然而,化疗药物的细胞毒性及其给药方式的不便仍然是亟待解决的重要问题。临床上,这些问题可能导致患者的依从性下降,影响治疗效果。因此,亟需探索更为安全、有效的联合治疗方案,以提高患者的生活质量和治疗满意度。针对这一需求,研究者们正在积极寻找新的组合疗法和口服靶向治疗策略,以期在增强治疗有效性的同时,并不显著增加毒副作用。
在此背景下,奥希替尼(Osimertinib)联合安罗替尼的无化疗口服治疗方案应运而生。在2021年ESMO大会上,AUTOMAN研究的结果首次发布,显示出奥希替尼联合安罗替尼的良好耐受性。紧接着,在2022年美国临床肿瘤学会(ASCO)大会上,AUTOMAN研究的初步结果表明,奥希替尼(Osimertinib)联合安罗替尼一线治疗EGFR突变晚期NSCLC具有良好的疗效,ORR为65.2%,DCR为95.7%,中位缓解深度达到-40.7%。在今年的ESMO Asia大会上,AUTOMAN研究再次被选中,最新数据显示ORR、DCR结果与既往一致。
此外,在奥希替尼(Osimertinib)与安罗替尼联合治疗的情况下,患者中位PFS可达31.5个月(95%CI 17.9-NE),相较于既往FLAURA研究中奥希替尼(Osimertinib)单药的18.9个月的中位PFS,延长了约13个月。此外,3年OS率提升至74.3%,并且在CNS转移患者以及不同EGFR亚型中均展现出良好的疗效和安全性1.这表明,针对EGFR基因突变靶点的靶向药物与抗血管生成靶向药物的联合使用,实现了显著的治疗效果,呈现出1+1>2的优势。
当前,NSCLC诊疗已全面进入精准医学时代,新型治疗方案层出不穷,进一步丰富了EGFR突变NSCLC患者的治疗选择。随着科学技术的发展,EGFR突变NSCLC患者的标准治疗将不断演变,一线治疗有望迈进“无化疗治疗时代”。更多信息可扫描下方二维码加微信咨询: