既往多项研究结果显示奥希替尼/奥西替尼可有效治疗晚期EGFR非经典突变NSCLC患者。II期KCSG-LU 15-09研究显示,奥希替尼一线治疗晚期EGFR非经典突变(排除Ex19del/ L858R/ex20ins/T790M)NSCLC 客观缓解率(ORR)达51%,中位无进展生存期(PFS)为8.0个月,中位OS为27.0个月。
II期UNICORN研究显示,奥希替尼/奥西替尼一线治疗晚期EGFR非经典突变(主要为G719X、S768I、L861Q)NSCLC ORR达55%,中位PFS为9.4个月,中位OS未达到(95%CI 19.3个月-NR),中位缓解持续时间(mDoR)达22.7个月;单纯突变组或和复合非经典突变组的中位PFS分别为5.4个月和9.8个月,中位OS分别为23.0个月和未达到。
此外,2024 WCLC公布的 MYKONOS真实世界研究也证实了奥希替尼/奥西替尼一线治疗晚期EGFR非经典突变NSCLC患者有临床获益,单纯突变组和复合突变组(非经典⁃经典组合)rwPFS分别为6.2个月和13.2个月,rwOS分别为20.0个月和36.1个月。目前,对于EGFR非经典突变(S768I,L861Q和/或G719X突变)晚期NSCLC,奥希替尼已被NCCN指南推荐用于该类患者的一线优选。
ADMIN研究对EGFR非经典突变患者的基因组特征进行了全面剖析,揭示了EGFR非经典突变中高频突变基因之间的相关性,为中国患者的基因组分析提供了更多参考。该研究结果揭示了MRD状态与患者的肿瘤大小、淋巴结转移、疾病分期密切相关,MRD阳性患者可能有较高的复发风险。这也提示了MRD阳性患者普遍疾病负荷较大,可能是潜在的复发高风险群体, 该结果为EGFR非经典突变患者的管理提供了全新的视角, MRD阳性患者或可采取更为积极的奥希替尼/奥西替尼辅助治疗方案和更密切的随访管理,从而降低局部复发风险、远处转移风险,对EGFR非经典突变患者实现精准化、个体化治疗。MRD动态检测分析对预测复发和指导EGFR非经典突变早期NSCLC患者辅助靶向治疗的用药及患者管理具有重要意义。更多信息可扫描下方二维码加微信咨询: